Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Die Rolle myofaszialer Triggerpunkte bei der Behandlung reversibler funktioneller Skoliose

Jussi Timgren

Hintergrund: Die Pathophysiologie der reversiblen funktionellen Skoliose aufgrund eines Beckenschiefstands wird noch immer weitgehend übersehen. Der Schwerpunkt dieser retrospektiven Studie liegt auf der Beobachtung des Auftretens myofaszialer Triggerpunkte (MTrPs) bei Patienten mit reversiblem Beckenschiefstand, der eine funktionelle Skoliose und Beinlängendifferenz (LLD) verursacht.

Methode: Es wurde eine retrospektive Studie mit 100 aufeinanderfolgenden Patienten durchgeführt, die zum ersten Mal eine physiotherapeutische Praxis aufsuchten. Die Gesamtzahl der in die Studie aufgenommenen Patienten (111) wurde so bestimmt, dass die Anzahl der Teilnehmer mit einem reversiblen Beckenschiefstand 100 betrug. Ein Palpation Meter ^® wurde verwendet, um den Höhenunterschied in den Beckenkämmen und Schulterblattwinkeln vor und nach den vom Patienten angewiesenen Ausrichtungsmanövern zu bestimmen. Die Methode zur Herstellung der Beckensymmetrie unter Verwendung der eigenen Muskelkraft des Patienten (Muscle Energy Technique) wurde in zwei früheren Artikeln des Autors beschrieben und wird hier wiederholt. Das Auftreten von drei bekannten Arten funktioneller Skoliose in Verbindung mit einem Beckenschiefstand wurde registriert: Aufwärtsrutschen des Beckenkamms, Vorwärtsrotation des Beckenkamms und Torsion des Kreuzbeins. Jeder von ihnen verursacht ein unterschiedliches Muster funktioneller Skoliose. MTrPs wurden durch lokale Muskelpalpation identifiziert, die durch ihre übertragenen Schmerzmuster angezeigt wurde. Die MTrP wurden mit Dry Needling behandelt. Es wurden nur die MTrP erfasst, bei denen das Needling eine lokale Zuckungsreaktion oder symptomatische Schmerzausstrahlung verursachte. Außerdem wurde die Mobilität des M. iliopsoas in Bauchlage beurteilt.

Ergebnisse: Bei 84 von ihnen waren identifizierbare MTrPs in 36 verschiedenen Muskeln lokalisiert. Der Muskel, der am häufigsten TrPs beherbergte, war der Gluteus medius. Darüber hinaus hatten 84 der 100 eine einseitige Verkürzung des Iliopsoas-Muskels. Diese Studie umfasst keine Nachuntersuchung. Die Wiederherstellung der Symmetrie während des Besuchs wurde überprüft. Die Tatsache, dass die Studie von einem Arzt durchgeführt wurde, macht sie anfällig für Verzerrungen. Die Ergebnisse haben vorläufigen Charakter und erfordern weitere Forschung.

Schlussfolgerung: Es fehlen noch Studien zum reversiblen Beckenschiefstand, obwohl die Erkrankung bei Patienten mit muskuloskelettalen Schmerzen recht häufig zu sein scheint. MTrPs können als eine der Hauptursachen für Schmerzen bei Patienten mit funktioneller Skoliose angesehen werden. Es scheint eine starke Korrelation zwischen funktioneller Skoliose und dem Auftreten von MTrPs zu bestehen. Funktionelle Skoliose führt zu einer anhaltenden Muskelbelastung, die TrPs in der paraspinalen und damit verbundenen Muskulatur aufrechterhält. Die Korrektur des Beckenschiefstands, der LLD und funktionelle Skoliose verursacht, kann zur Behandlung myofaszialer Schmerzen beitragen. Dry Needling wird allgemein als eine praktikable Option zur Behandlung von MTrPs angesehen.