Innere Medizin: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Die Rolle der Schmerzrezeptoren bei den Hauptsymptomen von Covid-19 und wie die Ernährung eine Therapie sein kann

Francesco Amato und Erminia Gilda Morrone

Schätzungsweise 80 % der SARS-CoV-2-Patienten haben Geruchsstörungen, und viele leiden auch an Dysgeusie oder Ageusie (eine Unterbrechung bzw. ein Verlust des Geschmackssinns) oder an Veränderungen der Chemästhesie, der Fähigkeit, Reizstoffe über TRP-Rezeptoren wahrzunehmen. Anosmie (Verlust des Geruchssinns) und Dysgeusie werden als „Wächtersymptome“ bezeichnet. Anosmie und Ageusie stellen ein echtes Gesundheitsrisiko dar und können auch zu Nährstoffdefiziten führen. Eine Infektion mit SARS-CoV-2 in der Mundhöhle kann zu Veränderungen der Speichelproduktion oder -qualität führen und so zu den Symptomen des Geschmacksverlusts beitragen. Da die Aktivierung von TRP durch reaktive Sauerstoffspezies (ROS) zu Entzündungen und Schmerzen beiträgt, konzentriert sich die Forschung auf mehrere biologische Mediatoren im Zusammenhang mit TRP und oxidativen Radikalen, die bei der Entwicklung von Behandlungen für die Schmerzen selbst und einige COVID-bezogene Symptome helfen könnten.

Jüngste Studien haben ergeben, dass der Nuclear Factor Erythroid-Related Factor 2 (NRF2) ein Transkriptionsfaktor ist, der die zelluläre Abwehr gegen toxische und oxidative Schädigungen reguliert. Zu den Verbindungen, die NRF2 aktivieren oder induzieren können, gehören Knoblauch-H2S-Polysulfide, Zimtaldehyd in Zimt, Polyphenole in grünem Tee, Curcumin, eine in Kurkuma vorkommende polyphenolische Verbindung, Piperin, ein in schwarzem Pfeffer vorkommendes Alkaloid, und Glucoraphanin in Brokkoli. Darüber hinaus besteht eine erhebliche elektrophile Wechselwirkung zwischen NRF2, TRPA1 und TPV1, die zu ihrer Desensibilisierung führt. TRPV1-Rezeptoren treten in einen refraktären Zustand ein (allgemein als Desensibilisierung bezeichnet), der zur Hemmung der Rezeptorfunktion führt, da wiederholte Stimulation zu einer fortschreitenden Verringerung ihrer Reaktion führt. Um einigen der durch SARS-CoV-2 verursachten Auswirkungen entgegenzuwirken, wird daher eine schnelle Desensibilisierung der TRP durch bestimmte Nahrungsmittel vorgeschlagen, die die Schwere der Symptome (einschließlich Husten, Verlust des Geschmacks- und Geruchssinns) verringern und neue therapeutische Strategien ermöglichen könnte.