Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Die Verwendung von 5 % Glucose als Spülflüssigkeit während der Hysteroskopie verringert die Inzidenz einer hypontremämischen Enzephalopathie. Doppelblinde randomisierte Studie

Ayman Abd Al-maksoud Yousef, Hesham Abdelaziz Salem und Ghada Abdulmomen Suliman

Hintergrund: Eine übermäßige Absorption von Spülflüssigkeit während endoskopischer chirurgischer Eingriffe führt zu Veränderungen des zentralen Nervensystems, Durchblutungsstörungen und Elektrolytstörungen. Wir verglichen 1,5 % Glycin mit 5 % Glukose als Spüllösung bei Patientinnen, die sich zu verschiedenen diagnostischen oder therapeutischen Zwecken einer Hysteroskopie unterzogen.

Patienten und Methoden: Einhundert Patienten wurden je nach verwendeter Spülflüssigkeit in zwei gleich große Gruppen randomisiert. Fünfzig Patienten verwendeten eine 1,5%ige Glycinlösung als Spülflüssigkeit (Glycingruppe) und 50 Patienten eine 5%ige Glucoselösung (Glucosegruppe) als Spülflüssigkeit während der Hysteroskopie. Demografische Daten der Patienten, Operationszeit, postoperativer Aminosäureglycintest und perioperative Komplikationen wurden beobachtet.

Ergebnisse: Es wurde kein Unterschied in den unmittelbaren präoperativen Mittelwerten von Serumnatrium, Kalium, Hämoglobin und Hämatokrit in beiden Gruppen festgestellt. Erhöhte Glycinwerte wurden bei 14 Patienten beobachtet, Hyponatriämie entwickelte sich bei 11 Patienten und Enzephalopathie entwickelte sich bei 6 Patienten in der Glycingruppe. Patienten in der Glukosegruppe entwickelten eine signifikante postoperative Hyperglykämie, keiner der Patienten entwickelte eine manifeste Hyponatriämie oder Enzephalopathie.

Schlussfolgerung: Die Verwendung einer 5%igen Glukoselösung als Spülflüssigkeit während der Hysteroskopie führte zu einem vorübergehenden postoperativen Abfall der Serumnatrium- und Kaliumwerte sowie zu einer signifikanten Hyperglykämie. Keiner der Patienten in der Glukosegruppe entwickelte eine hyponatriämische Enzephalopathie.