Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
Offener Zugang

Abstrakt

Der Einsatz niedriger Dosen bei der Radiojodablation bei gut differenziertem Schilddrüsenkrebs

David Cheng

Die Ablation der Restschilddrüse nach einer Thyreoidektomie mit Radiojod (RAI, I-131) gilt als Behandlungsstandard für Patienten mit geringem Risiko und gut differenziertem Schilddrüsenkrebs (WDTC). Die Wahl der Therapieaktivität wird normalerweise empirisch anhand der Tumoreigenschaften und des Alters des Patienten bestimmt. Viele Leitlinien empfehlen einen Bereich von 1,1 bis 3,7 GBq (30 bis 100 mCi), obwohl die Wahl zwischen den Extremen dieses Bereichs umstritten bleibt. Viele Studien, darunter retrospektive systematische Übersichtsarbeiten und randomisierte multizentrische Studien, haben die Ergebnisse niedriger und hoher RAI-Dosen verglichen. Die Daten zeigten in diesen Gruppen ähnliche erfolgreiche Ablationen und Rezidive, obwohl es keine randomisierten Studien zur Bewertung langfristiger Ergebnisse gibt. Bis dies geklärt ist, muss die Wahl zwischen 1,1 und 3,7 GBq Dosis für die Restablation entsprechend dem Risiko jedes Patienten getroffen werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu maximieren und gleichzeitig unnötige Strahlung zu minimieren.