Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Der Wert des D-Dimer-Tests zur Diagnose einer zerebralen Venenthrombose im Kuwait Neurological Center

Jasem Y Al-Hashel, Samar Farouk Ahmed, Doaa Youssry, Raed A Alroughani, Ismail I Ismail und Periasamy Vembu

Hintergrund: Die Plasmaspiegel des D-Dimers sind erhöht und sensitiv für die Diagnose einer tiefen Venenthrombose, einschließlich einer zerebralen Venenthrombose (CVT).
Ziel: Beurteilung der Nützlichkeit des Serum-D-Dimer-Spiegels für die Diagnose einer CVT.
Probanden und Methoden: Diese retrospektive Analyse umfasste 65 Patienten, bei denen von Januar 2005 bis Dezember 2014 eine zerebrale Venenthrombose diagnostiziert worden war, nachgewiesen durch Magnetresonanzvenografie (MRV) oder computertomografische Venografie (CTV). Die Patientenakten wurden gesammelt und die Daten für die Studie extrahiert. Anhand dieser Daten wurde die Nützlichkeit des Serum-D-Dimer-Spiegels für die Diagnose einer CVT analysiert.
Ergebnisse: Für diese klinische Untersuchung wurden die Akten von 23 Männern und 42 Frauen herangezogen. Der D-Dimer-Spiegel war bei 42 Patienten (64,6 %) erhöht, gegenüber 23 Patienten (35,4 %) mit normalem Spiegel; P <0,018. Acht Patienten hatten einen leicht erhöhten D-Dimerspiegel (200-500 ngm/ml), 18 Patienten hatten einen mäßig erhöhten D-Dimerspiegel (500-1000 ngm/ml) und 16 Patienten hatten einen sehr hohen D-Dimerspiegel (1000-2000 ng/ml). Die Sensitivität und Spezifität der Vorhersage einer zerebralen Sinusvenenthrombose anhand von D-Dimer lagen bei 64,6 % bzw. 71,5 %. Das Muster der betroffenen venösen Sinus und die neurologischen Defizite waren unterschiedlich und korrelierten nicht mit den D-Dimerspiegeln im Serum (r=0,18, P<0,108).
Schlussfolgerung: Erhöhte D-Dimerspiegel sind häufig hilfreich für die Frühdiagnose einer CVT und ein wichtiges Screening-Tool, um den frühen Bedarf einer neurologischen Bildgebung bei Patienten mit Verdacht auf CVT festzustellen.