Zeitschrift für Angewandte Pharmazie
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Abstrakt

THERAPEUTISCHE WIRKSAMKEIT UND PHARMAKÖKONOMISCHE BEWERTUNG VON PAMIDRONAT IM VERGLEICH ZU ZOLEDRONSÄURE BEI ​​PATIENTEN MIT MULTIPLEM MYELOM

Saima Qasim, Uzma Saleem, Bashir Ahmad, Muhammad Tahir Aziz, M. Imran Qadir, Saeed Mahmood, Khurram Shahzad

Sechzig Patienten mit multiplem Myelom wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleich große Gruppen aufgeteilt, die über einen Zeitraum von sechs Monaten monatlich Pamidronat und Zoledronsäure intravenös erhielten. Der primäre Zielparameter war der Vergleich der therapeutischen Wirksamkeit beider Medikamente hinsichtlich der Beseitigung der Hyperkalzämie und der Vorbeugung skelettbezogener Ereignisse und pathologischer Frakturen. Die sekundären Zielparameter waren die Beurteilung der Patientencompliance anhand des Lebensqualitätswerts vor und nach der Behandlung mit Pamidronat und Zoledronsäure sowie die Analyse der Kosteneffizienz beider Medikamente. Pamidronat erwies sich bei der Beseitigung der Hyperkalzämie als wirksamer als Zoledronsäure, während Zoledronsäure den Gesamtanteil skelettbezogener Ereignisse (45,9 %) im Vergleich zu Pamidronat (54,1 %) verringerte. Die Gesamtwerte zur Lebensqualität wurden weder durch die Reaktion noch durch das Auftreten von Nebenwirkungen signifikant beeinflusst, waren jedoch innerhalb der Behandlungsgruppen statistisch signifikant (P=0,000). Patienten, die Zoledronsäure einnahmen, fühlten sich aufgrund der kürzeren Verabreichungszeit von 15 Minuten wohler als bei 2 Stunden bei Pamidronat. Die durchschnittlichen Kosten einer sechsmonatigen Behandlung mit Zoledronsäure waren signifikant höher (PKR = 90.000 oder USD 1.052) als mit Pamidronat (PKR = 39.000 oder USD 456). Zoledronsäure verringerte das Risiko der Entwicklung von Skelettkomplikationen einschließlich Hyperkalzämie und war bei der Verringerung der Häufigkeit von Hypokalzämie signifikant wirksamer. Die Häufigkeit von Nierenfunktionsstörungen war bei den mit Zoledronsäure behandelten Patienten signifikant höher, jedoch war die Nephrotoxizität bei Pamidronat schwerwiegender. Die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen waren Schmerzen, Erbrechen und Müdigkeit in beiden Behandlungsgruppen. Im Vergleich war Pamidronat bei der Beseitigung von Hyperkalzämie wirksamer, während Zoledronsäure bessere therapeutische Wirkungen bei der Verringerung von skelettbezogenen Ereignissen und pathologischen Frakturen hatte.