Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Vollständige Querschnittslähmung auf Thoraxebene – Gehleistung, Training und medizinische Vorteile mit dem PARASTEP FES-System

Graupe D und Bazo HAC

Ziel: In diesem Artikel werden die Gehleistung und das damit verbundene Patiententraining des nichtinvasiven funktionellen elektrischen Stimulationssystems Parastep (auch bekannt als Parastep-1) erörtert.

Zulassungsstatus: Das Parastep-System wurde 1993 von der FDA (USA) für das Gehen von kompletten und fast kompletten Querschnittsgelähmten mit Verletzungen des oberen Motorneurons T1 bis T12 des Rückenmarks zugelassen, die unterhalb ihrer Rückenmarksverletzung keine motorischen Funktionen und kein Gefühl mehr haben. Das PARASTEP-System wurde 2004 von US Medicare und Medicaid zur Kostenerstattung zugelassen.

Gehleistung: Bei Tests mit 14 Patienten, die im Rehabilitationszentrum Vicenza mit dem Parastep-System im Gehen trainiert wurden, erreichten die Patienten durchschnittlich 444 Meter pro Gehstrecke bei 14,5 Metern pro Minute. Mehrere Patienten des Erstautors in den USA und des Zweitautors in Italien haben eine Meile pro Gehstrecke zurückgelegt und dokumentiert. Der Erstautor erlebte einen 62-jährigen Patienten, der 40 Jahre nach der Verletzung 6 Minuten nach Trainingsbeginn aufstand und bereits am 3. Tag einige Schritte ^machte .

Medizinische Vorteile: Zu den medizinischen Vorteilen der Verwendung von Parastep, die über die des Gehens hinausgehen, gehört eine Erhöhung des Blutflusses unterhalb der Rückenmarksverletzung um durchschnittlich 56 % (Tests durchgeführt an der University of Miami School of Medicine). Dieselbe Studie der University of Miami berichtet über positive Verbesserungen bei mehreren anderen physiologischen Reaktionen und bei psychologischen Maßnahmen. Verbesserungen der Knochendichte werden ebenfalls berichtet.

Patiententraining: Obwohl die Leistung vom Alter, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Zeitspanne zwischen der Verletzung und dem Beginn des Parastep-Trainings abhängt, ist das Trainingsprotokoll unabhängig vom Alter des Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Zeitspanne zwischen der Verletzung und dem Beginn des Parastep-Trainings von großer Bedeutung. Daher ist die Trainingsmethodik ein wichtiger Aspekt dieses Dokuments.

In den folgenden Verweisen erhalten Sie Zugriff auf Videos zu Gehleistung und -training.