Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Translinguale Neurostimulation (TLNS): das Werkzeug für die Neurorehabilitation

Yuri Danilov, Evgeniy Bugorsky

Die translinguale Neurostimulation (TLNS) und neue Neurorehabilitationstechnologie stellen eine Synthese einer nicht-invasiven Hirnstimulationstechnik mit vielfältigen Anwendungen in der physikalischen Medizin, Neurorehabilitation sowie kognitiven und affektiven Neurowissenschaft dar. Die neue Stimulationsmethode erscheint vielversprechend für die Behandlung von Gleichgewichts-, Haltungs- und Bewegungsstörungen sowie für kognitive Dysfunktionen in Verbindung mit schweren neurologischen Störungen: Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Zerebralparese. Die in die physikalische Therapie integrierte TLNS zielt darauf ab, die Funktionsfähigkeit über die traditionell erwarteten Grenzen hinaus wiederherzustellen, indem sowohl neu entwickelte therapeutische Mechanismen für progressives körperliches und kognitives Training eingesetzt werden als auch eine Hirnstimulation über den Zungenrücken durch ein tragbares Neurostimulationsgerät (PoNS) erfolgt. Die TLNS verwendet sequenzierte Muster elektrischer Stimulation auf der vorderen Zungenrückenoberfläche, um die unteren Äste der Trigeminus- und Gesichtsnerven zu stimulieren. Die Folgen neuronaler Impulse führen schließlich zu Änderungen der neuronalen Aktivität in den entsprechenden Kernen des Hirnstamms – in den sensorischen und spinalen Kernen des Komplexes der Trigeminuskerne, dem kaudalen Teil des Nucleus tractus solitarius, den Nuclei cochlearis, cuneatus und hypoglossus sowie der Wirbelsäule (C1-C3).