Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Behandlung von Hypercholesterinämie

Wilbert S Aronow

Zahlreiche randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studien und Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass Statine die Sterblichkeit und schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei Hochrisikopatienten mit Hypercholesterinämie reduzieren. Die Heart Protection Study zeigte, dass Statine die Sterblichkeit und schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei Hochrisikopatienten unabhängig vom anfänglichen Serumlipidspiegel, Alter oder Geschlecht reduzierten. Die aktualisierten Leitlinien des National Cholesterol Education Program III besagen, dass bei Personen mit sehr hohem Risiko ein Serumcholesterinspiegel von <70 mg/l für Low-Density-Lipoprotein (LDL) eine vernünftige klinische Strategie ist. Bei Personen mit mäßig hohem Risiko (2 oder mehr Risikofaktoren und ein 10-Jahres-Risiko für eine koronare Herzkrankheit von 10 % bis 20 %) sollte das Serum-LDL-Cholesterin auf <100 mg/dl gesenkt werden. Wenn LDL-Cholesterin-senkende Medikamente zur Behandlung von Hochrisikopersonen oder mäßig hohem Risikopersonen verwendet werden, sollte das Serum-LDL-Cholesterin um mindestens 30 % bis 40 % gesenkt werden. Bei Personen mit geringem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte der Serum-LDL-Cholesterinspiegel auf unter 160 mg/dl gesenkt werden. Die zusätzliche Gabe anderer lipidsenkender Medikamente zur Statintherapie hat kardiovaskuläre Ereignisse und die Mortalität nicht weiter gesenkt.