Medizinische und chirurgische Urologie
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Abstrakt

Behandlung von muskelinvasivem Urothelblasenkrebs – Ein Überblick über die Literatur

Ayun Cassell, Bashir Yunusa, Mouhamadou M. Mbodji, Mohamed Jalloh, Abdourahmane Diallo, Yoro Diallo, Issa Labou, Lamine Niang, Serigne M. Gueye

Blasenkarzinom ist die viert- und fünfthäufigste Krebsdiagnose in den USA und Europa. Muskelinvasives Urothelblasenkarzinom (MIBC) (cT2-T4) ist eine aggressive Erkrankung mit einer niedrigen 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate (OS) von 50 %. Epidemiologische Studien liegen in den meisten afrikanischen Ländern nicht vor; die Inzidenz in Afrika ist jedoch geringer. Die derzeit optimale Behandlung basiert auf einer radikalen Zystektomie (RC) und einer pelvinen Lymphknotendissektion (LND), im Allgemeinen verbunden mit einer präoperativen Chemotherapie auf Cisplatinbasis. Eine adjuvante Chemotherapie kann bei Patienten erforderlich sein, die von einer neoadjuvanten Chemotherapie nicht profitiert haben. Einige ausgewählte Patienten, die eine Blasenerhaltung wünschen, können von blasenerhaltenden Verfahren profitieren, sollten jedoch vor dem Risiko eines Rückfalls gewarnt werden. In der afrikanischen Literatur fehlen strukturierte prospektive Studien zur Behandlung von urothelialem, muskelinvasivem Blasenkarzinom und viele der klinischen Daten sind aus aktuellen evidenzbasierten Leitlinien extrapoliert.