Mykobakterielle Erkrankungen
Offener Zugang
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Basha Ayele und Getachew Nenko
Hintergrund: Tuberkulose ist nach wie vor ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit in Äthiopien. Das Land liegt nach der geschätzten Zahl der Fälle auf Platz 8 der 22 Länder mit hoher Tuberkulosebelastung. Die Auswirkungen des Programms auf die Behandlungsergebnisse und die Entwicklung der Versorgungsleistungen für Tuberkulose wurden seitdem nicht mehr untersucht. Ziel der Studie war es, die Entwicklung der DOTS-Ausweitung und die Behandlungsergebnisse für Tuberkulose in der Gedeo-Zone im Süden Äthiopiens zu untersuchen.
Methoden: Von September 2009 bis August 2014 wurden 3722 TB-Patienten in der Gedeo-Zone und vier Gesundheitseinrichtungen analysiert. Die Dateneingabe erfolgte mit EPiData 3.1 und die deskriptive Analyse und multinomiale logistische Regressionsmodellierung für kategorische Ergebnisse wurden mit STATA Version 12 durchgeführt. Die logistische Regression wird verwendet, um kategorische Ergebnisvariablen zu modellieren und das relative Risiko und das entsprechende 95%-Konfidenzintervall abzuschätzen. Ergebnisse wurden als statistisch signifikant gemeldet, wenn der p-Wert unter 5 % lag.
Ergebnis: Von 3722 Patienten wurden in der Studie 1042 geheilt (28 %), 1431 Behandlungen abgeschlossen (38,45 %), 197 Behandlungsverweigerer (5,29 %), 161 Todesfälle (4,33 %), 12 Behandlungsversagen (0,32 %) und 879 Fälle (23,62 %), die an andere Gesundheitseinrichtungen überwiesen wurden, erfasst. Insgesamt waren 1.705 (45,81 %) der Patienten SPPTB, 1.287 (34,58 %) SNPTB und die restlichen 730 (19,61 %) EPTB. Ein höherer Anteil an Todesfällen und Behandlungsverweigerungen wurde bei HIV-reaktiven Patienten bzw. bei Patienten mit unbekanntem Status beim HIV-Test erfasst.
Schlussfolgerung: Die TSR aller Arten von TB-Patienten, die in Gesundheitseinrichtungen der Gedeo-Zone behandelt wurden, war im Vergleich zum aktualisierten globalen Plan (WHO, 2011–2015) unbefriedigend (66,44 %). Als Schwellenwert gilt ein TSR von 87 % bis 2015. Der Anteil der Ausfall- und Misserfolgsraten war bei SPPTB höher als bei SNPTB und EPTB, aber die Sterberate war bei EPTB-Patienten hoch. Die Gesundheitszentren zeigten im Vergleich zu Krankenhäusern bessere Behandlungsergebnisse.