Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
Offener Zugang

Abstrakt

Ultraschallführung verbessert die diagnostische Ausbeute und Genauigkeit der Feinnadelaspirationsbiopsie von Schilddrüsenknoten bei der Erkennung von Malignität

Celeste Ong-Ramos

Ziel: Vergleich der diagnostischen Genauigkeit einer ultraschallgesteuerten Feinnadelaspirationsbiopsie (USG-FNAB) mit der palpationsgesteuerten Schilddrüsenbiopsie. 1.2 Studiendesign: Querschnittsstudie von Patienten, die sich zwischen Mai 2012 und Juni 2013 in unserer Einrichtung einer Thyreoidektomie unterzogen, wurde eingeschlossen. Die endgültige Histopathologie wurde mit ihren Zytologieergebnissen verglichen, unabhängig davon, ob diese durch ultraschall- oder palpationsgesteuerte FNAB erzielt wurden. Sensitivität, Spezifität, positiver und negativer Vorhersagewert, Genauigkeitsrate und nicht-diagnostischer Ertrag wurden berechnet. 1.3 Probanden: Zwischen Mai 2012 und Juni 2013 unterzogen sich insgesamt 207 Patienten einer Thyreoidektomie. 78 Patienten (n=64) wurden aufgrund des Nichtvorliegens eines Zytologieergebnisses ausgeschlossen und hatten eine vorherige Thyreoidektomie (n=14). Nur 129 Patienten wurden in die Studie aufgenommen. Jede Stelle des Schilddrüsenknotens, bei dem eine FNAB durchgeführt wurde, wurde als ein Fall betrachtet. 1.4 Ergebnis Die ultraschallgeführte FNAB-Gruppe (n=118) hat eine Sensitivität von 78,57 %, Spezifität von 91,67 %, einen positiven Vorhersagewert von 86,84 %, einen negativen Vorhersagewert von 85,94 % und eine Genauigkeitsrate von 86,2 %. Die palpationsgeführte FNAB-Gruppe (n=57) hat eine Sensitivität von 30,7 %, Spezifität von 100 %, einen positiven Vorhersagewert von 100 %, einen negativen Vorhersagewert von 81,25 % und eine Genauigkeitsrate von 82,69 %. Die nichtdiagnostische Ausbeute für die USG-FNAB beträgt 4 % und für die Palpations-FNAB 12 %. 1.5 Schlussfolgerung Die Ultraschallführung verbessert die Sensibilität und die allgemeine diagnostische Genauigkeit der FNAB bei der Erkennung von Schilddrüsenkrebs. Noch wichtiger ist, dass sie die nichtdiagnostische Ausbeute um das Dreifache verringert. Darüber hinaus konnte USG FNAB 6 von 11 Fällen von mikropapillärem Schilddrüsenkrebs erkennen, was einer Sensitivität von 54,5 % bei der Erkennung von mikropapillärem Karzinom entspricht. Die verbesserte diagnostische Ausbeute und Genauigkeit von USG FNAB rechtfertigen die zusätzlichen Kosten des Verfahrens.