Klinische und experimentelle Kardiologie
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Abstrakt

Ungewöhnliche Ursache einer schweren Aortenstenose: Familiäre Hypercholesterinämie: Ein Fallbericht

Dioum M*, Fall L, Leye M, Cisse F, Diagne JP, Ndao SCT, Diao M, Diop IB and Kane A

Die Hauptursache der Aortenstenose in Afrika ist rheumatisches Fieber bei Erwachsenen mittleren Alters. Wir berichten über den Fall einer Aortenstenose, die wahrscheinlich auf eine familiäre Dyslipidämie zurückzuführen ist. Ein 24-jähriger Patient, männlich, wurde von seinem Dermatologen zur Untersuchung von Belastungsdyspnoe überwiesen. Die körperliche Untersuchung ergab regelmäßige Herztöne mit einem systolischen Herzgeräusch 4/6 im Bereich der Aortenklappe und die Aufhebung von B2. Es gab keine Anzeichen einer Herzinsuffizienz. Die Lipiddosierung zeigte hohe LDL- und Gesamtcholesterinwerte von 5,42 g/l bzw. 6,23 g/l. Die Triglycerid- und HDL-Cholesterinwerte waren normal: 0,70 g/l und 0,62 g/l. Die Echokardiographie ergab eine schwere Aortenstenose mit einer Aortenklappenfläche von 0,6 cm2 ^, einem mittleren Gradienten von 68 mmHg und einer maximalen Aortenstrahlgeschwindigkeit von 5,32 m/s. Das Koronarangiogramm zeigte leichte Atherome, aber angiographisch normale Koronararterien. Die dermatologische Untersuchung zeigte tuberösen Xanthom in Druckbereichen wie Ellbogen, Knien und Gesäß. Die ophthalmologische Untersuchung ergab einen Hornhautbogen in beiden Augen. Die derzeitige Behandlung des Patienten umfasst eine lipidsenkende Diät, Statin und Diuretika. Obwohl rheumatische Herzerkrankungen bei Erwachsenen mittleren Alters häufig sind, ist eine Aortenstenose „atherosklerotischen“ Ursprungs möglich.