Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Einsatz des 50-M-Gehtests als Instrument zur Beurteilung der kardiovaskulären Rehabilitation der Phase 1 nach akutem Koronarsyndrom

Cristiane Maria Carvalho Costa Dias, Paula Luzia Seixas Pereira de Oliveira, Lilian Tapioca Jones Cunha Tapioca, Eloisa Pires Ferreira Prado, Francisco Thiago Oliveira de Oliveira, Luciana Bilitário Macedo und Armênio Costa Quimarães

Einleitung: 2009 leisteten Dias und Kollegen einen Beitrag auf diesem Gebiet, indem sie den ersten funktionellen 50-Meter-Gehtest (50MWT) auf der Intensivstation für Herzerkrankungen (CICU) anwandten. Damit konnten sie die Trainingsempfehlungen steuern und die Reaktion auf ein kardiovaskuläres Rehabilitationsprogramm während des Krankenhausaufenthalts bewerten. Da das kardiovaskuläre Rehabilitationsprogramm 1 (CVR1) den 50-Meter-Gehtest aus Sicherheitsgründen und wegen der kardiovaskulären Auswirkungen auf das Programm noch nicht empfiehlt, ist die Aufnahme dieses Tools notwendig, da es sich um eine Risikopopulation handelt. Ziel: Vergleich der funktionellen Reaktion und des kardiovaskulären 50-Meter-Gehtests bei Patienten mit ACS, die sich einem CVR1 unterzogen haben.

Methodik: Einarmige klinische Studie, durchgeführt mit ACS-Patienten, die 24 bis 48 Stunden nach dem Ereignis in die Intensivstation eines privaten Krankenhauses in Salvador, Brasilien, eingeliefert wurden. Die Einschlusskriterien waren ACS-Patienten mit ärztlicher Erlaubnis zum Gehen, die sich keiner akuten chirurgischen Behandlung unterzogen hatten, im Alter von ≥ 18 Jahren und mit zeitlicher und räumlicher Orientierung. Ausschlusskriterien waren Patienten mit orthopädischen Problemen, neurologischen Folgeerscheinungen und der Unfähigkeit, selbstständig zu gehen.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 66 Patienten untersucht, um die Reaktion auf Tests vor CVR1 und zum Zeitpunkt der Entlassung zu vergleichen. Es wurden Daten zu systolischem arteriellem Druck (SBP), Herzfrequenz (HR), wahrgenommener Anstrengungsrate nach der Borg-Skala (BS), Gehzeit und Gehgeschwindigkeit ausgewertet. Die Messungen wurden in liegender, sitzender und orthostatischer Position, am Ende des Gehens, nach 5 Minuten Pause und während der Gehdauer durchgeführt. Es wurde eine statistische Signifikanz für SBP, Gehzeit und BS beobachtet (p ≤ 0,05). Die HR wies keine statistische Signifikanz auf; bei 89,4 % der Patienten zeigte sich eine Dominanz in Abwesenheit von Nebenwirkungen.

Schlussfolgerung: Diese Stichprobe hat bewiesen, dass Patienten, die das CVR1-Programm durchlaufen haben, eine Verbesserung ihrer funktionellen Kapazität zeigten, was sich in einer Steigerung der Gehgeschwindigkeit, einer Abnahme der wahrgenommenen Anstrengungsrate und einer besseren Blutdruckkontrolle bei der Entlassung aus dem Krankenhaus äußerte. Darüber hinaus können 50 MWT sicher als Hilfsmittel vor Beginn des CVR1-Programms und als Methode zur Beurteilung der kardiovaskulären Auswirkungen in der Krankenhausphase nach dem Programm eingesetzt werden.