Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Nützlichkeit der Kopplung transkutaner elektrischer Nervenstimulation mit routinemäßiger physikalischer Therapie bei spinaler Spastik mit Nebenwirkungen unverträglicher Medikamente: Ein Fallbericht

Win Min Oo und Myat Thae Bo

Spastik ist eine häufige Beschwerde bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen. Klinisch ist Spastik durch erhöhten Muskeltonus, übertriebenen Sehnenreflex, häufige Muskelkrämpfe und Klonus gekennzeichnet. Wir berichten über einen Fall von sich verschlimmernder Spastik bei einem Patienten mit unvollständiger zervikaler Rückenmarksverletzung (ASIA B) als Folge einer Harnwegsinfektion. Die anfängliche Baclofen-Dosis von 5 mg/Dosis dreimal täglich wurde auf 15 mg/Dosis dreimal täglich erhöht, wobei die Dosis alle 3 Tage um 15 mg (5 mg/Dosis) erhöht wurde. Es wurde von deutlicher Schwäche und Schwindel berichtet. Er litt weiterhin unter schweren Krämpfen und einem Engegefühl im Rumpf, das seine täglichen Aktivitäten einschränkte und unerträgliche Schmerzen verursachte. Der modifizierte Ashworth-Score wurde von ursprünglich 1+ auf 3 erhöht und der Penn-Spasm-Frequenz-Score verschlechterte sich von ursprünglich 1 auf 3. Nach Beseitigung der Harnwegsinfektion mit Ciprofloxacin besserte sich die Spastik nicht und daher wurde eine hochfrequente transkutane elektrische Nervenstimulation mit den Parametern Frequenz 100 Hz, Pulsbreite 0,2 Millisekunden, Intensität 15 mA für eine Dauer von 60 Minuten über 3 Wochen verabreicht, gekoppelt mit routinemäßiger physikalischer Therapie. Nach drei Wochen TENS-Therapie reduzierte sich der endgültige modifizierte Ashworth-Score auf 1+ und der endgültige Penn-Spasm-Frequenz-Score auf 2 bei deutlich verbesserter Lebensqualität. Wir diskutieren auch die Rolle der Kopplung von transkutaner elektrischer Nervenstimulation mit physikalischer Therapie bei spinaler Spastik.