Mykobakterielle Erkrankungen

Mykobakterielle Erkrankungen
Offener Zugang

ISSN: 2161-1068

Abstrakt

Verwendung von bronchoalveolärer Lavageflüssigkeit zur Labordiagnose aktiver Lungentuberkulose

Song Yang*, Jian-Qiong Guo, You-Ming Fan, Mei Han, Xiao-Feng Yan, Wu-Yang Yue, Qian Qiu, Le-LeWang, QiangZhongSun, Ling Jiang, Tong-Xin Li

Ziel: Bewertung der diagnostischen Effizienz der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit (BALF) bei einer Infektion mit Mycobacterium tuberculosis (MTB) mittels Labormethoden.

Methoden: Eine retrospektive Studie wurde an Patienten durchgeführt, bei denen aktive Lungentuberkulose (APTB) diagnostiziert wurde und bei denen es an Auswurfqualität/-quantität mangelte. Die während der Operation der elektrischen Bronchoskopie gesammelte bronchoalveoläre Lavageflüssigkeit (BALF) wurde mithilfe der Ziehl-Neelsen-Färbung mittels säurefester Bazillenausstrichmikroskopie (ZN-AFB-SM), GeneXpert MTB/RIF (Xpert), Loop-Mediated Isothermal Amplification (LAMP) oder Kultivierung mit BACTEC ™ Mycobacterial Growth Indicator Tube™ 960 (MGIT) untersucht. Für die statistische Analyse wurde der Chi-Quadrat-Test verwendet.

Ergebnisse: 331 Patienten mit Verdacht auf APTB wurden in diese Studie aufgenommen. 224 davon hatten wenig Auswurf. 89 hatten ausreichend Auswurf und waren sowohl im ZN-AFB-SM als auch im MGIT 960 negativ. Unter den Patienten mit ausreichend Auswurf bestätigte der BALF-Test die APTB-Diagnose bei 20,2 % (18/89) über ZN-AFB-SM und bei 53,0 % (35/89) über MGIT. Die Gesamtpositivraten der BALF-Tests über die vier oben genannten Methoden betrugen 18,2 % (57/313), 66,4 % (168/253), 61,0 % (83/136) bzw. 48,2 %. Die positive MTB-Rate in BALF, die von gut ausgebildeten Lungenfachärzten gesammelt wurde, ist signifikant höher als die von Anästhesisten gesammelte Rate (χ 2 =22,48, P<0,01). Die Gesamtinzidenz unerwünschter Ereignisse bei BAL betrug 1,9 % (6/313).

Schlussfolgerung: BALF weist eine ähnliche Sensitivität und Spezifität für die APTB-Labordiagnose auf. Es kann als ergänzende Diagnosemethode für APTB verwendet werden, wenn die Sputumverfügbarkeit schlecht ist. Die Kompetenz bei der BALF-Sammlung ist ein wichtiger Faktor, der die Erkennungsergebnisse beeinflusst.

Haftungsausschluss: Diese Zusammenfassung wurde mithilfe von Tools der künstlichen Intelligenz übersetzt und wurde noch nicht überprüft oder verifiziert.
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