Mykobakterielle Erkrankungen
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Abstrakt

Impfstoffe gegen Mycobacterium Tuberculosis: Erforschung alternativer Strategien zur Bekämpfung eines nahezu perfekten Erregers

Lionel G. Filion, Mohammed N. Al-Ahdal und Jason A. Tetro

Tuberkulose ist eine erhebliche Bedrohung für die menschliche Gesundheit. Sie infiziert fast ein Drittel der Weltbevölkerung und verursacht über eine Million Todesfälle pro Jahr. Der Bedarf an einem wirksamen Impfstoff gegen Tuberkulose ist offensichtlich, doch der derzeitige Impfstoff war weder bei der Vorbeugung noch bei der Genesung von der Infektion erfolgreich. Die Pathogenese des Erregers Mycobacterium tuberculosis wurde umfassend untersucht. Die Mechanismen der Immunflucht und -modulation, die eine Persistenz der Infektion über eine subklinische Latenzzeit und schließlich eine aktive Tuberkulose ermöglichen, wurden teilweise beschrieben. Viele dieser Mechanismen stehen dem beabsichtigten Nutzen von Impfstoffen direkt entgegen, sodass ein Rätsel bleibt, das noch nicht gelöst wurde. In dieser Übersicht wird zunächst die Natur der Tuberkulose-Pathogenese im Zusammenhang mit der Immunreaktion untersucht und die verschiedenen Prozesse beschrieben, die das Bakterium zur Modulation nutzt. Die Übersicht wird auch andere Impfoptionen untersuchen, die diese mikrobiellen Mechanismen überwinden oder vollständig verhindern können, wodurch die Immunreaktion aktiviert und das Bakterium beseitigt werden kann.