Zeitschrift für klinische Studien
Offener Zugang

Abstrakt

Videoassistierte thorakoskopische Lungenresektion nach videoassistierter mediastinoskopischer Lymphadenektomie zur Heilung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Ahmed Abdelaziz Abdellatif*, Akram Allam, Samir Keshk, Abdelmaguid Ramadan, Walid Abuarab, Rita Daniela Marasco, Aniello Della Morte, Gabriella Giudice, Cosimo Lequaglie

Ziel: Ziel dieser Studie war es, die technische Durchführbarkeit und die Grenzen einer videoassistierten mediastinoskopischen Lymphadenektomie (VAMLA) gefolgt von einer videoassistierten thorakoskopischen Lobektomie (VATS) und einer videoassistierten thorakoskopischen Lobektomie (VATS) allein bei der Behandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs zu untersuchen.
Eine VATS-Lobektomie allein oder nach VAMLA ist machbar und kann mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil unter den Händen eines spezialisierten, gut ausgebildeten und kooperierenden Teams durchgeführt werden, das in einem Zentrum mit hohem Durchsatz Patienten mit Lungenkrebs behandelt. VAMLA gefolgt von einer VATS-Lobektomie ermöglichte die Entfernung von mehr Lymphknoten im Vergleich zum alleinigen VATS-Ansatz, was darauf hindeutet, dass VAMLA ein gutes Adjuvans zur VATS-Lobektomie für eine vollständige radikale mediastinale Lymphadenektomie zur chirurgischen Heilung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ist.
Im letzten Jahrzehnt haben wir in vielen Thoraxabteilungen durch eine neue Generation junger minimalinvasiver Thoraxchirurgen bedeutende Veränderungen in der Praxis erlebt. Ziel unserer Forschung war es, die technische Durchführbarkeit und die Grenzen einer videoassistierten mediastinoskopischen Lymphadenektomie (VAMLA) gefolgt von einer videoassistierten thorakoskopischen Lobektomie (VATS) und einer videoassistierten thorakoskopischen Lobektomie allein bei der Behandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs zu untersuchen. Von September 2015 bis September 2016 wurde eine prospektive Studie mit 22 Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs durchgeführt, die in die Abteilung für Thoraxchirurgie des Referral Oncologic Center of Basilicata (IRCCS-CROB), Italien, eingeliefert wurden. Sechs Patienten unterzogen sich einer Kombination aus anschließender VAMLA- und VATS-Lobektomie (Gruppe A), während sechzehn Patienten eine Lobektomie und eine mediastinale Lymphadenektomie mittels Thorakoskopie allein erhielten (Gruppe B). Die beiden untersuchten Gruppen wurden hinsichtlich der Ausgangsmerkmale, Operationsprofile und Komplikationen verglichen. Es gab mehr Männer als Frauen (17 Patienten vs. 5 Patienten). Der am häufigsten auftretende Tumor war T1 (18 Patienten). Und der am häufigsten auftretende Tumor war das Adenokarzinom (17 Patienten). Unsere Ergebnisse haben gezeigt, dass die Operationszeit der Lobektomie in (Gruppe A) (117 Minuten) kürzer war als in (Gruppe B) (157,5 Minuten). Die Gesamtzahl der entfernten mediastinalen Lymphknoten war in (Gruppe A) (18 Lymphknoten) höher als in (Gruppe B) (12,5 Lymphknoten). Eine VATS-Lobektomie allein oder nach VAMLA ist möglich und kann unter den Händen eines spezialisierten, gut ausgebildeten und kooperierenden Teams, das in einem Großzentrum für die Behandlung von Lungenkrebspatienten arbeitet, sicher durchgeführt werden.