Fortschritte in der pädiatrischen Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Vitamin-A- und Zinkmangel bei der Entwicklung einer Sepsis im Kindesalter: Eine Fall-Kontroll-Studie in Teheran, Iran

Samileh Noorbakhsh, Azizolah Yusefi, Shirin Sayahfar, Sarvenaz Ashouri

Ziel: Sepsis ist eine der wichtigsten und schwerwiegendsten Infektionen mit hoher Sterblichkeit im Kindesalter. Ziel dieser Studie war es, den Serumspiegel von Vitamin A und Zink bei Kindern mit Sepsis im Vergleich zur Kontrollgruppe zu bestimmen.

Methoden: Diese Fall-Kontroll-Studie wurde an 40 an Sepsis erkrankten Kindern und 25 Kontrollpersonen durchgeführt, die zwischen Juli 2015 und September 2016 in den Krankenhäusern Rasoul-e-Akram und Ali Asghar der Iran University of Medical Sciences in Teheran eingeliefert wurden. Die Fallgruppe umfasste Kinder unter 5 Jahren mit Sepsis und die Kontrollgruppe bestand aus 25 Kindern ohne Infektion (gesunde Kinder, die sich einer geplanten Operation unterzogen hatten). Beiden Gruppen wurden 5 ml Blut entnommen. Die Menge an Vitamin A wurde mithilfe der Hochleistungsflüssigchromatographie (HPLC) und der Zinkspiegel mithilfe der kalorimetrischen Methode ermittelt. Es wurden der Student-t-Test, Chi-Quadrat und andere Tests der Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), Version 13.5, verwendet. Wahrscheinlichkeitswerte (P) unter 0,05 wurden in dieser Studie als signifikant erachtet.

Ergebnisse: Sieben von 40 Patienten starben aufgrund der Schwere der Erkrankung und des septischen Schocks. 33 Fälle (mittleres Alter 58,4 Jahre), 60,6 % männlich, 39,4 % weiblich und Kontrollgruppe wurden ausgewertet. Geschlecht (P=0,8) und mittleres Alter (P=1.000) unterschieden sich zwischen den beiden Gruppen nicht signifikant. 57,6 % der Patienten mit Sepsis hatten einen Zinkmangel und 42,4 % einen Vitamin-A-Mangel, aber keiner der Kontrollpersonen hatte einen Mangel. Der Vitamin-A-Grenzwert von 0,25 hatte eine Sensitivität von 75 % und eine Spezifität von 48 %. Der Zink-Serum-Grenzwert von 0,605 hatte eine Sensitivität von 75 % und eine Spezifität von 40 %, um die septischen Fälle von der Kontrollgruppe zu unterscheiden.

Schlussfolgerung: Basierend auf der vorliegenden Studie litt ein erheblicher Prozentsatz junger Kinder mit Sepsis (<5 Jahre alt) an einem Mangel an Zink (57,6 %) und Vitamin A (42,4 %), jedoch keiner der Kontrollpersonen. Obwohl niedrige Vitamin-A-Werte bei unseren Kindern (basierend auf früheren Studien) keine bedeutende Rolle bei der Entwicklung begrenzter bakterieller Infektionen (Atemwege, Magen-Darm, Harnwege) spielen, wurde beobachtet, dass der Mangel an Zink und Vitamin A bei jungen untersuchten Kindern sie anfällig für eine schwere Form bakterieller Infektionen macht und das Sepsisrisiko und die Sterblichkeitsrate erhöht. Die Zugabe von Vitamin A und Zink zur Ernährung von Kindern verringert also das Sepsisrisiko.