Medizinische und chirurgische Urologie
Offener Zugang

Abstrakt

Probleme beim Wasserlassen, Stuhlinkontinenz und Analverkehr

Abdel Karim M El Hemaly und Laila AS Mousa

Die Entleerung (Urin und/oder Kot) hängt ab von:

Durch frühes Toilettentraining wird die Miktion von einer unkontrollierten parasympathischen Aktion des ZNS-Beckens auf eine willkürliche sympathische Aktion des ZNS-Thorakolumbalen Systems umgestellt.

Der IAS ist ein Zylinder aus Kollagen-Muskelgewebe, der den Analkanal umgibt. Der IAS besteht hauptsächlich aus einem starken Kollagen-Gewebezylinder, gemischt mit glatten Muskelfasern, dessen Nervenversorgung vom autonomen Nervensystem stammt. Er ist in seinem unteren Teil vom willkürlichen quergestreiften Muskel umgeben, dem äußeren Analschließmuskel (EAS).

Das IUS ist ein Zylinder aus kollagenem Muskelgewebe, der sich bei beiden Geschlechtern vom Blasenhals bis zur Dammschleimhaut erstreckt. Der äußere Harnröhrenschließmuskel ist ein quergestreifter willkürlicher Muskel, der in der tiefen Dammtasche liegt. Das Miktionstraining induziert und hält einen hohen sympathischen Alphatonus sowohl am IUS als auch am IAS aufrecht, um beide die ganze Zeit kontrahiert zu halten und so die Harnröhre und den Analkanal leer und geschlossen zu halten. Auf Wunsch und/oder bei Bedarf senkt die Person den hohen sympathischen Alphatonus am IUS und/oder am IAS, um die Harnröhre und/oder den Analkanal zum Entleeren zu öffnen.

Eine Verletzung des IAS führt zu Stuhlinkontinenz (FI). Die Verletzung ist meist traumatisch und kann durch ein Geburtstrauma (CBT) verursacht werden, kann aber auch durch Analverkehr entstehen. Anschließend führt die Anwesenheit von Exkrementen im offenen Analkanal zu einem Harndrang; es kann der falsche Eindruck eines Harndrangs (OAB) entstehen.

Homosexualität und/oder Harninkontinenz sind wichtige Ursachen für psychische Erkrankungen.