Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
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Abstrakt

WHO-Prognose-Bewertungsskala für akute bakterielle Meningitis bei Kindern: Eine prospektive Studie

San-Thanda, Thi Tar, Kyin-Hlaing und Win-Myint-OO

Hintergrund: Akute bakterielle Meningitis (ABM) ist eine der schwerwiegendsten Infektionskrankheiten im Kindesalter. Die globale Belastung durch die Krankheit ist hoch. Verschiedene Faktoren, die den Ausgang der Krankheit bestimmen, sind Alter, frühe Diagnose, frühe Behandlung, Behandlungsdauer und Art des Mikroorganismus. Ziel dieser Studie war es, das klinische und bakteriologische Profil der ABM zu beschreiben und die Prognoseskala der WHO und den Ausgang bei Kindern mit ABM zu korrelieren.

Methoden: Von Februar 2009 bis Februar 2010 wurde in den pädiatrischen medizinischen Abteilungen des Mandalay Children's Hospital eine krankenhausbasierte prospektive Studie durchgeführt. Insgesamt wurden 62 Kinder (3 Monate bis 12 Jahre) mit bestätigter ABM in die Studie aufgenommen.

Ergebnisse: Die meisten der 62 Fälle von ABM traten in der Altersgruppe von drei Monaten bis einem Jahr auf. Die am häufigsten auftretenden Symptome waren Fieber, Krampfanfälle, Lethargie und Bewusstseinsstörungen. Anzeichen von Hirnhautreizungen, darunter Nackensteifheit, positive Kernig- und Brudinzski-Zeichen, wurden in 27,41 % bis 38,7 % festgestellt. Grampositive und gramnegative Organismen wurden in 15 Fällen durch Gramfärbung der Zerebrospinalflüssigkeit nachgewiesen und in 4 Fällen durch Zerebrospinalflüssigkeitskultur isoliert. In 61 von 62 Fällen von bestätigter ABM wurde ein WHO-Prognosescore von <9 festgestellt. Von den 61 Fällen mit einem Score von <9 waren 37 ohne Folgen am Leben, 21 mit Folgen und 3 verstarben. Nur 1 Fall hatte einen Score von >9 und der Patient verstarb.