Zeitschrift für medizinische Diagnosemethoden
Offener Zugang

Abstrakt

Bewertung der Verwendung des Endotoxin-Aktivitätstests (EAA™) zur Quantifizierung der nicht-septischen Exposition bei metabolischer Endotoxämie

McPhee N, Tremellen K, Pearce K

Ziel : Endotoxin, auch bekannt als Lipopolysaccharid (LPS), ist ein starkes Immunstimulans. Niedrige Endotoxinbelastungen (metabolische Endotoxämie) spielen eine entscheidende Rolle bei Stoffwechselstörungen. Es gibt jedoch keinen robusten klinischen Test, um metabolische Endotoxämie direkt zu quantifizieren. Unser Ziel war es, den Endotoxin-Aktivitätstest (EAA™) aus Vollblut als neuartige, schnelle Methode zur Quantifizierung niedriggradiger metabolischer Endotoxämie gegenüber dem etablierten Lipopolysaccharid-bindenden Proteintest (LBP), einem robusten Surrogatmarker für Endotoxämie, zu validieren.

Methoden : 67 Frauen und 47 Männer im Alter von 21 bis 47 Jahren (35,4 ± 5,5 Jahre bzw. 34,5 ± 7,2 Jahre) wurden auf Adipositas (BMI, Taillenumfang und Körperfettanteil mittels Bioimpedanz), Endotoxinwerte (LBP, EAA™) und Entzündungsstatus (Serum-CRP, IL-6, IL-8) untersucht.

Ergebnisse : Es gab weder bei Frauen noch bei Männern eine direkte Beziehung zwischen EAA™- und LBP-Messungen zur Quantifizierung metabolischer Endotoxämie (R=0,146, p=0,284; R=0,283 p=0,09). Bei Frauen korrelierte der traditionelle indirekte Marker der Endotoxämie, LBP, signifikant mit CRP und IL-6, Messgrößen für allgemeine Immunaktivierung und Entzündung (R=0,664, p<0,001, R=0,296, p=0,028), nicht jedoch mit EAA™-bewerteter Endotoxämie. Diese Beziehung wird dadurch gestützt, dass LBP mit BMI und Körperfettanteil korrelierte (R=0,306, p=0,022; R=0,301, p=0,024). EAA™ korrelierte jedoch nur mit dem Körperfettanteil (R=0,382, p=0,014). Bei Männern war der LBP signifikant mit CRP und IL-6 verbunden (R=0,345, p=0,046; R=0,421, p=0,009), aber es wurde kein Zusammenhang zwischen diesen Entzündungsmarkern und der durch EAA™ verursachten metabolischen Endotoxämie beobachtet (R=0,206, p=0,243; R=0,280, p=0,093). Es gab keinen Zusammenhang zwischen EAA™ oder LBP und einem der drei Adipositas-Messwerte.

Schlussfolgerung : Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die vorhandene schnelle Vollblut-EAA™-Analysemethode nicht geeignet war, um niedrige Endotoxämie-Werte festzustellen, die bekanntermaßen bei Fettleibigkeit auftreten. Die Ergebnisse legen jedoch nahe, dass die indirekte LBP-Analyse weiterhin das bessere Mittel zur Messung niedriggradiger Endotoxämie in dieser Bevölkerungsgruppe ist.