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HIV 2019: Die Lebensqualität von HIV-Patienten vor und nach Beginn der antiretroviralen Behandlung: Eine Studie in einer Abteilung für Infektionskrankheiten in Westgriechenland - Maria Lagadinou - Universitätsklinikum Patras, Griechenland

Maria Lagadinou

Einleitung: HIV-Infektionen sind ein globales Problem. Weltweit sind etwa 33,4 Millionen Menschen betroffen, mehr als die Hälfte davon in den Ländern südlich der Sahara. HIV stellt nach wie vor eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit dar. Seit 1981, als die ersten Fälle von HIV-Infektionen registriert wurden, hat sich die Krankheit zu einer globalen Epidemie mit erheblichen gesundheitlichen, sozialen und wirtschaftlichen Folgen entwickelt, insbesondere in bestimmten geografischen Regionen wie Afrika und Südostasien. Im letzten Jahrzehnt hat Griechenland trotz der Umsetzung intensiver Präventions- und Behandlungsmaßnahmen und der scheinbaren Stabilisierung der neu registrierten Fälle einen Anstieg verzeichnet. Der Jahresbericht des Zentrums für die Kontrolle und Prävention spezieller Infektionen gibt jedoch einen erheblichen Anstieg der Neuinfektionen bekannt.

Patienten und Methoden: Wir untersuchten die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten mit HIV. Es wurden Fragebogen (SF-36, MOS-HIV) ausgehändigt und die Patienten beantworteten Fragen zu Faktoren wie: körperliche Gesundheit, körperliche Rolle, soziale Rolle, Emotionen, Energie – Vitalität, geistige Gesundheit und allgemeiner Gesundheitszustand. Das Ausfüllen der Fragebögen erfolgte während der regulären Patientenbesuche in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Universitätskrankenhauses Patras. An dieser Studie nahmen insgesamt 58 Patienten teil, die eine antiretrovirale Behandlung erhielten. Ausschlusskriterien waren eine neu entdeckte HIV-Infektion und ein Krankenhausaufenthalt aus irgendeinem Grund.

Ergebnisse: In Bezug auf die körperliche Gesundheit und wie auf der Grundlage des Fragebogens SF-36 untersucht: 80,8 % der Patienten antworteten, dass sie nicht über die Zeit Rechenschaft ablegen, die sie für ihre Gesundheit aufwenden. Der Anteil der Patienten, die sich nicht minderwertig fühlen (56,6 %), ist ebenfalls hoch und 71,2 % sagten, dass sie keine Schwierigkeiten haben, ihre Arbeit zu erledigen. Im Gegensatz zu körperlichen Schmerzen berichten die meisten, dass ihre körperlichen und geistigen Probleme ihr Sozialverhalten beeinträchtigten. Emotionen, die über einen längeren Zeitraum vorherrschen, sind Niedergeschlagenheit (35,4 %), als die Befragten antworteten. Laut MOS-HV-Fragebogen antworteten 46,3 %, dass sie keine körperlichen Schmerzen verspürten und diese daher die Arbeit nicht beeinträchtigten oder behinderten, 79,2 % der Antworten waren. In diesem Fragebogen wurden die Patienten auch nach ihrer Lebensqualität gefragt: 44 % antworteten, dass sie gut genug sei. Die Aktivitäten (entweder intensiv oder leicht) scheinen weder von der Krankheit noch von der Behandlung beeinträchtigt zu sein. Die Mehrheit der Patienten antwortete, dass sie nie Schwierigkeiten beim Denken, Erinnern oder bei der Aufmerksamkeitsstörung gehabt hätten. 35,2 % gaben an, dass sie bei ihren sozialen Aktivitäten mehrmals von gesundheitlichen Problemen betroffen waren. Sowohl der SF-36-Fragebogen als auch der MOSHIV-Fragebogen ergaben, dass die körperliche und geistige Gesundheit von Patienten mit erworbener Immunschwäche aufgrund der vereinfachten, aber dennoch vielfältigen Medikamente, die HIV-Patienten einnehmen, nicht so stark beeinträchtigt ist wie erwartet. Auch die Durchschnittswerte für die körperliche und geistige Gesundheit sind recht hoch.

Schlussfolgerung: Diese Studie berichtet über die gesundheitsbezogene Lebensqualität von HIV-infizierten Patienten, die in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Universitätskrankenhauses Patras betreut werden. Die Ergebnisse mögen für seropositive Frauen optimistisch sein, aber ihr Vergleich mit der Lebensqualität der gesunden Bevölkerung, der auch von anderen Forschern durchgeführt wurde, zeigt deutlich niedrigere Werte für HIV-positive Patienten als für gesunde Patienten. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass HIV-positive Menschen während der HAART-Phase im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine geringere gesundheitsbezogene Lebensqualität aufweisen. Diese Studie könnte auf weiteren HIV-Zentren in Griechenland ausgeweitet werden und daraus allgemeine Schlussfolgerungen ziehen, die wahrscheinlich zu einer besseren klinischen Routinepraxis und zur Verbesserung und damit Verringerung der Nebenwirkungen antiretroviraler Medikamente beitragen werden.