Medizinische und chirurgische Urologie
Offener Zugang

Abstrakt

Frühzeitiger Einsatz eines Blasenrelaxans (Oxybutynin) bei Patienten mit hinterer Harnröhrenklappe. Ist das gerechtfertigt?

Sajad Ahmad Wani, Narindra Babu, Mir Faheem, Viney Jadhav, Ramesh S, Deepak J

Einleitung: Hintere Harnröhrenklappen (PUV) stellen die häufigste infravesikale Harnstauung bei Jungen dar. Blasenfunktionsstörungen, deren Muster sich mit dem Alter ändert, sind bei PUV-Patienten häufige Morbiditätsursachen. Urodynamische Studien sind ein nützliches Instrument zur Erkennung von Blasenfunktionsstörungen und ermöglichen eine rechtzeitige und angemessene Behandlung. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der frühen Anwendung eines Blasenrelaxans (Oxybutynin) auf urodynamische Parameter bei PUV-Patienten zu bestimmen und unsere Ergebnisse mit denen anderer Autoren zu vergleichen.

Material und Methoden : Patienten mit hinteren Harnröhrenklappen, die älter als 4 Jahre waren, wurden in die Studie aufgenommen. Nach der Diagnose wurde bei allen Patienten prophylaktisch mit Oxybutynin begonnen. Mindestens ein Jahr nach Beginn der Oxybutynin-Behandlung wurde bei allen Patienten eine invasive urodynamische Studie durchgeführt. Das Blasenrelaxans (Oxybutynin) wurde 48 Stunden vor der Studie abgesetzt. Zu den verschiedenen urodynamischen Parametern, die bei jedem Patienten erfasst wurden, gehören Compliance, Blasenstabilität (normal/Überaktivität), Blasenkapazität, Detrusordruck während der Entleerung (anhaltend, zunehmend und abnehmend oder myogenes Versagen), Detrusorschließmuskeldysynergie und Rückstand nach der Entleerung.

Ergebnisse : 47 Patienten wurden in die Studie aufgenommen. Das Alter der Patienten lag zwischen 4 und 14,8 Jahren, das Durchschnittsalter betrug 8,4 Jahre. Bei 95,7 % der Patienten wurde ein normaler Detrusordruck während der Füllung (stabile Blase) beobachtet, bei 4,3 % der Patienten eine Überaktivität der Blase, Compliance (gute Compliance bei 89,4 % und schlechte Compliance bei 6,4 %), Blasenkapazität (normal (70,2 %), verringert (10,6 %) und erhöht (19,1 %)), Detrusordruck während der Entleerung (anhaltend (68,1 %), zunehmend und abnehmend (21,3 %) und myogenes Versagen (10,6 %)).

Schlussfolgerung : Die frühzeitige Anwendung von Oxybutynin unmittelbar nach der Diagnose einer PUV verbessert die urodynamischen Parameter bei diesen Patienten, möglicherweise aufgrund der schützenden Wirkung von Oxybutynin auf die Blasenfunktion und -struktur.