Mykobakterielle Erkrankungen
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Abstrakt

Einfluss familiärer Systemmerkmale auf die Einhaltung einer direkt beobachteten Kurzzeitbehandlung (Dots) bei Lungentuberkulose – eine Kohortenstudie

Ulises Rosado-Quiab, Roberto Manuel Cedillo-Rivera, David Alejandro Cabrera-Gaytan und Alfredo Vargas-Valerio

Ziel: Bewertung des Zusammenhangs zwischen den Merkmalen des Familiensystems und der Einhaltung der Kurzzeitbehandlung bei Patienten mit Lungentuberkulose in drei Städten im Südsüdostteil Mexikos.

Material und Methoden: Es wurden Fälle von Lungentuberkulose untersucht, die die Behandlung in Erstversorgungseinheiten begannen. Die Nachbeobachtung dauerte 6 Monate oder bis der Patient seinen Halt verlor, in eine andere Stadt auswanderte, starb oder sich entschied, die Studie nicht fortzusetzen. Es wurden innerfamiliäre Beziehungen, Familienfunktion (FACES III) und soziales Netzwerk (DUKE UNC-11) untersucht; die Therapietreue wurde mit dem Greene-Morinsky-Test bewertet. Wir berechneten die Häufigkeit der Nicht-Therapietreue und die untersuchten relativen Risikofaktoren. Variablen mit signifikanten Unterschieden in der bivariaten Analyse wurden dem proportionalen Gefahrenmodell von Cox unterzogen.

Ergebnisse: Zweihundertvierunddreißig Patienten wurden eingeschlossen; die Gesamtdauer der Behandlung betrug 36.937 Tage, der Medianwert 175 Tage. Patienten mit dysfunktionaler Familie haben ein RR von 8,95 (95 % KI = 4,51–17,76, p < 0,001) im Vergleich zu Patienten mit funktionstüchtiger Familie, und Patienten mit nicht funktionstüchtigem Netzwerk zeigten ein RR von 2,22 (95 % KI = 1,13–4,35, p 0,002) im Vergleich zu Patienten mit funktionstüchtigem sozialen Netzwerk. Im Cox-Regressionsmodell, angepasst an die Bildung, blieb die statistische Signifikanz für die Familienfunktionalität erhalten. Die Familienfunktionalität beeinflusst die untersuchten Kohorten hinsichtlich der Therapietreue.