Innere Medizin: Offener Zugang
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Abstrakt

Ischämische Gallenläsionen (ITBLs) nach Lebertransplantation stehen im Zusammenhang mit einer hohen Expression des CYP3A5 rs776746 Allels A und den immunologischen therapeutischen Mechanismen der Medizin

Chuan-Yun Li, Dong-Dong Lin, Dao-Bing Zeng, Qing-Liang Guo, Ju-Shan Wu, Ning Li und Shi-Chun Lu

Ischämische Gallenläsionen (ITBL) sind eine häufige und schwer zu behandelnde Gallenkomplikation im Zusammenhang mit Lebertransplantationen. Sie sind einer der Hauptfaktoren, die das langfristige Überleben von Empfänger und Transplantat beeinflussen. Daher ist es wichtig und sinnvoll, die Mechanismen, die wirksame Prävention und die Behandlung von ITBL zu untersuchen. In dieser Studie haben wir die Krankenakten von 32 Patienten mit ITBL nach einer Lebertransplantation retrospektiv überprüft. Wir haben diese Patienten in solche unterteilt, die Rapamycin erhielten und solche, die es nicht erhielten (Kontrollen). Unter Verwendung eines All Prep DNA/RNA Mini Kit (Qiagen, Deutschland) gemäß den Anweisungen des Herstellers wurde der Einzelnukleotid-Polymorphismus (SNP) von Cytochrom P450, Familie 3, Unterfamilie A5 (CYP3A5) rs776746 bei Spendern und Empfängern genotypisiert. 15 Fälle haben ein Allel A, 12 Fälle zwei Allele A und 5 Fälle haben drei Allele A bei Spendern und Empfängern. Mit zunehmender Anzahl von CYP3A5 rs776746-Allelen A wurde festgestellt, dass Patienten zu Zeitpunkten, als ITBLs identifiziert wurden, einen zunehmend höheren Gallengangverletzungswert aufwiesen. Nach der Behandlung mit Rapamycin kam es zu einer signifikanten Verbesserung der Leberfunktionsindizes, und die immunpathologischen Schäden der Gallengänge ließen deutlich nach. Diese Ergebnisse zeigen, dass (i) ischämische Gallenläsionen (ITBLs) nach einer Lebertransplantation mit einer hohen Expression des CYP3A5 rs776746-Allels A verbunden sind; und (ii) Rapamycin FoxP3+ Treg-Zellen stimulieren, immunpathologische Schäden unterdrücken und die Epithelreparatur in den Gallengängen fördern kann.