Mykobakterielle Erkrankungen
Offener Zugang
ISSN: 2161-1068
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Alexander Dushkin
Gebärmutterhalskrebs ist eine bedeutende Erkrankung in der weiblichen Onkologie. Die Photodynamische Therapie (PDT) ist ein nicht-invasives Verfahren zur Behandlung und Vorbeugung der klinischen Manifestationen einer zervikalen Papillomavirus-Infektion (z. B. ICC – invasiver Gebärmutterhalskrebs). Seit 2016 wurden 18 Patienten im Stadium ICC IA-B mit PDT behandelt. Diese Fallberichte umfassten die zwei bedeutendsten klinischen Fälle einer ICC-Behandlung. Diese Patienten (33 und 43 Jahre alt) hatten ICC im Stadium IAI und IBII. 1 Patientin (37 Jahre alt) hatte Krebs in situ (CIS). Dies ist ein einzigartiger Fall. Optische Veränderungen der Gebärmutterhalsoberfläche sahen wie ein invasiver Tumor aus. Patienten im Stadium ICC IAI und CIS hatten 1 PDT-Sitzung. Patienten im Stadium ICC IBII hatten drei PDT-Sitzungen. Die PDT-Sitzung umfasste zwei Schritte. Ein Photosensibilisator (Chlor E6) wurde intravenös injiziert. Nach drei Stunden wurde mit der ersten Bestrahlung des Gebärmutterhalskanals (Endozervix) begonnen. Der zweite Schritt war eine polypositionale (4 Bereiche) Bestrahlung der zervikalen Oberfläche. Die Diagnose wurde durch Magnetresonanztomographie (MRT), Digene-Test, Kolposkopie und flüssigkeitsbasierte Zytologie (LCB) oder histologische Untersuchung bestätigt. Alle Patienten wurden mindestens dreimal (im 3., 6. und 12. Monat nach der PDT) einer Kontrolluntersuchung unterzogen (MRT, Digene-Test, Kolposkopie und LCB).
Der PDT-Ansatz hat bei der Behandlung von Krebserkrankungen beeindruckende Ergebnisse erzielt. Bei einer Patientin mit ICC IBII konnte eine radikale Trachelektomie vermieden und die Fruchtbarkeit bewahrt werden. Nach 4 Jahren PDT konnte bei ihr eine operative Entbindung durchgeführt werden. Bei Patientinnen mit ICC IBII, ICC IAI und CIS kam es 5, 2,5 bzw. 2,5 Jahre lang zu keinem Rückfall.