Familienmedizin und medizinische Wissenschaftsforschung
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Abstrakt

Wahrnehmungen von Müttern, der Gesundheitsentwicklungsarmee und Mitarbeitern des Gesundheitsdienstes hinsichtlich der Nutzung von Gesundheitsdiensten für Mütter und Neugeborene in 25 Distrikten von vier äthiopischen Regionen: Eine qualitative Studie

Geremew Gonfa*, Erin M Carthy, Joanna Busza, Habtamu Teklie, Theodros Getachew, Girum Taye, Misrak Getinet, Tefera Tadele, Abebe Bekele, Atkure Defar

Hintergrund: Fast die Hälfte aller Müttersterbefälle weltweit ereignet sich in Afrika. In Äthiopien ist die Müttersterblichkeit noch immer hoch. Die Inanspruchnahme von Mutterschaftsdiensten trägt wesentlich zur Reduzierung der Müttersterblichkeit bei. Diese Studie untersuchte die Wahrnehmung von Müttern, Mitgliedern der Gesundheitsentwicklungsarmee und Gesundheitsberatern in 25 ausgewählten Distrikten von vier äthiopischen Regionen in Bezug auf Gesundheitsdienste für Mütter und Neugeborene.

Methoden: Von Juli bis August 2013 wurde in 25 Woredas aus vier äthiopischen Regionen eine qualitative Querschnittsstudie durchgeführt: Amhara, South Nation Nationalities and People, Oromia und Tigray. Wir führten 50 Fokusgruppendiskussionen und 25 ausführliche Interviews. In jedem der 25 ausgewählten Distrikte (Woredas) gab es 2 Fokusgruppendiskussionen (mit Müttern und der örtlichen Gesundheitsentwicklungsarmee) und ein ausführliches Interview mit einem Gesundheitsberater pro Distrikt. Die Daten wurden in die lokalen Sprachen transkribiert, ins Englische übersetzt und thematisch analysiert.

Ergebnisse: Angebotsseitige Einschränkungen, darunter fehlende Fähigkeiten, Ausbildung und unterstützende Aufsicht, erwiesen sich als Hindernisse für die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Versorgung durch das Gesundheitspersonal und stellten eine Quelle der Frustration dar. Auf Gemeindeebene werden diese Lücken erkannt und verstärken die Wahrnehmung, dass Gesundheitseinrichtungen mangelhaft sind und die Kosten für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten nicht wert sind. Die Wahrnehmung von Qualität war an Freundlichkeit, Nähe der Einrichtung zum Wohnort, kurze Wartezeiten und die Möglichkeit geknüpft, während eines Termins möglichst viele Dienste in Anspruch zu nehmen. Die Entbindung zu Hause ist nach wie vor eine gängige Praxis, jedoch verbessern Bemühungen, die klinische Praxis in traditionelle Rituale zu integrieren, die Inanspruchnahme von Diensten.

Schlussfolgerung: Trotz der Fortschritte bei der Verbesserung der Verfügbarkeit von Mutterschaftsgesundheitsversorgung wirft diese Studie Licht auf unzureichende Versorgungsniveaus, die sich auf die Inanspruchnahme auswirken. Fehlendes Material, unzureichende Personalausstattung und Schwierigkeiten bei der Beschaffung von Medikamenten wurden allesamt als Hindernisse für die Inanspruchnahme von MNH-Diensten genannt. Um die Qualität der Versorgung zu verbessern, sind weitere Anstrengungen erforderlich, um die Hindernisse auf Angebots- und Nachfrageseite anzugehen, die die Inanspruchnahme der Dienste beeinträchtigen. Dazu gehören anhaltende Aufklärung und die Entwicklung kulturell angemessener Lösungen, die den Bedürfnissen der Gemeinschaften in Äthiopien gerecht werden. Trotz der Fortschritte bei der Verbesserung der Verfügbarkeit von Mutterschaftsgesundheitsversorgung wirft diese Studie Licht auf unzureichende Versorgungsniveaus, die sich auf die Inanspruchnahme auswirken. Fehlendes Material, unzureichende Personalausstattung und Schwierigkeiten bei der Beschaffung von Medikamenten wurden allesamt als Hindernisse für die Inanspruchnahme von MNH-Diensten genannt. Um die Qualität der Versorgung zu verbessern, sind weitere Anstrengungen erforderlich, um die Hindernisse auf Angebots- und Nachfrageseite anzugehen, die die Inanspruchnahme der Dienste beeinträchtigen. Dazu gehören anhaltende Aufklärung und die Entwicklung kulturell angemessener Lösungen, die den Bedürfnissen der Gemeinschaften in Äthiopien gerecht werden.