Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Der klinische Wert von Copeptin beim akuten Koronarsyndrom

Nora M Aborehab, Tarek M Salman, Ola S Mohamed, Abdel Rahman H El Boquiry und Manal A Mohamed

(1) Die Einführung eines neuen Immunassays zur Messung von Copeptin, dem C-terminalen Teil des Prohormons Vasopressin, eröffnete einen einzigartigen Einblick in häufige medizinische Erkrankungen. Wir untersuchten die Fähigkeit von Copeptin in Kombination mit kardialem Troponin-I (cTn-I) bei der Diagnose von AMI, der Unterscheidung zwischen AMI und UA und evaluierten schließlich die Fähigkeit von Copeptin, die Empfindlichkeit von cTn-I in den ersten Stunden nach der Aufnahme in die Notaufnahme zu erhöhen.

(2) An dieser Studie nahmen 50 Personen teil; 33 davon waren Patienten mit akutem Myokardinfarkt und 17 Patienten mit UA. In ihren Seren wurden die Konzentrationen von Copeptin, cTn-I und CK-MB bestimmt.

(3) In der AMI-Gruppe war der mittlere Serumspiegel von Copeptin nach drei Stunden hoch signifikant höher als zum Zeitpunkt der Aufnahme und nach sechs Stunden. Der mittlere Serumspiegel von cTn-I war nach sechs Stunden hoch signifikant höher als zum Zeitpunkt der Aufnahme und nach drei Stunden. Die Sensitivität und Spezifität der Kombination aus Copeptin und cTn-I betrugen zum Zeitpunkt der Aufnahme 100 % bzw. 100 % gegenüber 72,7 % bzw. 82,4 % mit cTn-I allein sowie 97 % bzw. 94,1 % mit der Kombination aus cTn-I und CK-MB. Die AUC der Kombination aus Copeptin und cTn-I betrug 1, was signifikant höher war als die AUC von cTn-I allein (0,81) und die AUC der Kombination aus cTn-I und CK-MB (0,92).

(4) Copeptin als Einzelmarker hat innerhalb der ersten drei Stunden nach akuten Brustschmerzen einen besseren diagnostischen Wert als cTn-I. Die duale Markerstrategie, die cTn-I und Copeptin kombiniert, zeigt einen zusätzlichen Nutzen beim frühzeitigen Ausschluss eines akuten Herzinfarkts.