Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Plötzliche und unerwartete Todesfälle im Zusammenhang mit Chikungunya in Brasilien: Steht das Schlimmste noch bevor?

Silvia Martelo Souza da Fonseca, Fernando Resende de Oliveira und Antonio Mosa

Die brasilianische Bevölkerung und das öffentliche Gesundheitssystem haben seit über einem Jahrzehnt mit Aedes aegypti und Denguefieber zu kämpfen. In jüngerer Zeit sind Zika- und Chikungunyaviren (CHIKV) aufgetaucht, die denselben Vektor wie Denguefieber haben. Einige Berichte deuteten zunächst darauf hin, dass diese neuen Arboviroseviren eine bessere Prognose hätten, aber insbesondere die (CHIKV)-Infektion ist eine so junge Variante von Denguefieber, dass die Forschung weltweit noch mehr Zeit braucht, um ihr Verhalten zu verstehen. Die Bevölkerung, die zuvor dem Virus ausgesetzt war, sowie klimatische Veränderungen und unzureichende sanitäre Bedingungen begünstigten einen Ausbruch und anschließend einen Rückgang der klinischen Fälle in Brasilien. Eine CHIKV-Infektion kann eine akute/subakute Phase aufweisen, gefolgt von einem chronischen Zustand. Die akute Phase hat schwere atypische Manifestationen gezeigt, vor allem bei Menschen mit Komorbiditäten, was das Sterberisiko erhöht. Ziel dieses Fallberichts ist es, den plötzlichen und unerwarteten Tod zweier junger und gesunder Frauen zu beschreiben, der vermutlich durch CHIKV innerhalb von 24 Stunden nach der Einlieferung in ein öffentliches Gesundheitskrankenhaus in Rio de Janeiro, Brasilien, verursacht wurde. Aus diesem Grund stellt diese neuere Arbovirusinfektion noch immer eine große Herausforderung für Notärzte und Forscher weltweit dar, und es scheint zu früh, um die akute und späte Prognose von CHIKV zu bestimmen. Die Wissenschaft sollte sich darüber im Klaren sein, dass ein CHIKV-Ausbruch ebenso tödlich sein kann wie Denguefieber oder sogar noch schlimmer.