Mykobakterielle Erkrankungen
Offener Zugang
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Ijdema D, Magis-Escurra C, Horsting PP, Erkens C, Aarnoutse R und Boeree MJ
Einleitung: Mit sinkenden TB-Inzidenzen können Diagnoseverzögerungen, insbesondere bei extrapulmonaler TB, zunehmen. Wir beschreiben die Patienten- und klinischen Merkmale von Patienten mit spinaler TB und untersuchten den Verlauf der Diagnoseverzögerungen bei spinaler TB von 2000 bis 2011 in den Niederlanden.
Methoden: Es wurden Daten aus dem niederländischen Tuberkuloseregister untersucht und durch grundlegende demografische Daten sowie Daten zu Patienten, Ärzten und der gesamten Diagnoseverzögerung ergänzt, die aus den Patientenakten der öffentlichen städtischen Gesundheitsdienste abgerufen wurden.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 274 Fälle untersucht. Die mittlere Diagnoseverzögerung betrug fünf Monate und blieb während dieser Zeit stabil. Geschlecht und Altersgruppen waren mit signifikanten Unterschieden in der Diagnoseverzögerung verbunden (Männer 4,5 vs. Frauen 5,5 Monate) und 4,5-5 Monate in der jüngsten Altersgruppe und bei Personen > 65 Jahre, aber 5,75 Monate bei Patienten im Alter von 35-64 Jahren. Es wurde kein Unterschied zwischen der Herkunft der Patienten, Patienten mit TB-Risikofaktoren oder mit neurologischen Symptomen beobachtet. Typische TB-Symptome bei der Vorstellung führten überraschenderweise zu einer signifikant längeren Verzögerung der Ärzte (typische Symptome 4,0 vs. keine typischen Symptome 2,0 Monate, p=0,05).
Schlussfolgerung: Um die Zeit bis zur Diagnose einer spinalen TB zu verkürzen, ist es notwendig, die Diagnose einer spinalen TB zu berücksichtigen und schnell zu handeln. Auffrischungskurse sollten sowohl für Allgemeinmediziner als auch für klinische Spezialisten in den Niederlanden angeboten werden.