Zeitschrift für Knochenforschung
Offener Zugang

Abstrakt

Wirkung übertragener Stoßwellen auf Fersenknochensporne

Rachel Sandners

Schmerzen und Beschwerden an der Unterseite der Ferse sind häufige Symptome einer chronischen proximalen Plantarfasziitis, die kurz nach dem Aufstehen aus dem Bett auftreten. Mindestens die Hälfte der Patienten mit Fersenbeschwerden weist einen unteren Fersensporn in der Nähe der Plantarfaszie auf. Veränderungen der Faszienmechanik (Zugveränderungen in der Faszie aufgrund von Sklerose und Dicke), Entzündungen oder mechanische Stimulation durch die plantaren Weichteile können diesen Sporn verursachen. Es ist unwahrscheinlich, dass der Fersensporn die Ursache für die charakteristischen Fersenschmerzen ist. 18 Die Mehrheit der aktuellen chirurgischen Studien empfiehlt eine teilweise chirurgische Freilegung der medialen Plantarfaszie ohne Resektion des Fersensporns. 3 Fersensporne wurden auch bei 10–27 % der asymptomatischen Patienten beobachtet, bei denen aus anderen Gründen als Fersenschmerzen Röntgenaufnahmen des Fußes oder Knöchels gemacht wurden. Bei einer beträchtlichen Anzahl von Patienten führt die Anwendung extrakorporaler Stoßwellen auf muskuloskelettale Gewebe (Orthotripsie) zu einer Linderung oder Verbesserung der Symptome. Seit der Zulassung verschiedener Geräte durch die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA im Jahr 2000 wird in Europa seit 1990 eine zusätzliche nichtinvasive Strategie zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparats angewendet, die auch in Asien und den USA zunehmend Anerkennung findet.