Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Flecainid versus elektrische Kardioversion bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem Vorhofflimmern

Diego Conde, Nicolas Lalor, Leandro Rodriguez und Pablo Elissamburu

Einleitung:
Gemäß den Europäischen Leitlinien ist Flecainid ein Arzneimittel der Klasse IA zur Konversion von kürzlich aufgetretenem Vorhofflimmern bei Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung. Die Electrical Cardio-Version ist in vielen Zentren weltweit bei dieser Patientengruppe die erste Wahl. Bislang wurde keine Studie durchgeführt, in der Flecainid mit der Electrical Cardio-Version (EC) zur Konversion von kürzlich aufgetretenem Vorhofflimmern verglichen wurde. Ziel unserer Studie war es, die Konversionsrate von kürzlich aufgetretenem Vorhofflimmern, die Krankenhausaufenthaltsdauer und Nebenwirkungen bei hämodynamisch stabilen Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung zu vergleichen, die mit Flecainid oder EC behandelt wurden.
Methoden:
50 hämodynamisch stabile Patienten mit kürzlich aufgetretenem Vorhofflimmern ohne strukturelle Herzerkrankung wurden eingeschlossen. 30 Patienten erhielten eine orale Aufsättigungsdosis von 300 mg Flecainid und 20 weitere Patienten EC. Klinische und Laborvariablen wurden aufgezeichnet.
Ergebnisse:
Die Ausgangsmerkmale waren in beiden Gruppen ähnlich. Die Konversionsrate lag in der Flecainid-Gruppe bei 70 % und in der EC-Gruppe bei 100 % (p < 0,01). Die Krankenhausaufenthaltsdauer betrug 432 Minuten und 263 Minuten in der EC-Gruppe (p<0,05). In beiden Gruppen traten keine unerwünschten Ereignisse auf.
Schlussfolgerung:
Die Konversionsrate von neu aufgetretenem Vorhofflimmern war niedriger und die Krankenhausaufenthaltsdauer war in der EC-Gruppe kürzer als in der Flecainid-Gruppe, mit signifikanten statistischen Unterschieden. In beiden Gruppen traten keine unerwünschten Ereignisse auf.