Zeitschrift für klinische und zelluläre Immunologie
Offener Zugang

Abstrakt

Angeborene und erworbene Reaktion auf Tuberkulose

Ekaterina Kulchavenya

Tuberkulose (TB) ist weltweit eine der häufigsten Todesursachen beim Menschen und wird auf einen einzigen Infektionserreger zurückgeführt. Dennoch führt eine Infektion des menschlichen Organismus mit Mycobacterium tuberculosis (Mtb) nicht zwangsläufig zur Erkrankung. Neuere Studien haben zahlreiche Polymorphismen aufgedeckt, die mit der Anfälligkeit des Wirts für TB in Zusammenhang stehen. Der menschliche Organismus verfügt möglicherweise über eine angeborene Resistenz gegen MTB. Ein Kennzeichen einer Mtb-Infektion ist die Fähigkeit der meisten (90-95 %) gesunden Erwachsenen, die Infektion durch erworbene Immunität zu kontrollieren, bei der antigenspezifische T-Zellen und Makrophagen das Wachstum von Mtb-Bazillen stoppen und die Kontrolle über persistente Bazillen behalten. Mtb löst heftige Immunreaktionen aus, entgeht jedoch der Immunität des Wirts und bleibt in den Phagosomen der infizierten Makrophagen bestehen. Jede Phase der Wirtsreaktion auf MTB steht unter genetischer Kontrolle, einschließlich der ersten Begegnung mit MTB durch Makrophagen, Epithelzellen und dendritische Zellen in der Lunge, der Induktion der induktiven T-Zell-Reaktion und der Abtötung durch aktivierte Makrophagen in Granulomen. Es gibt also eine angeborene Resistenz des menschlichen Organismus gegen MTB – und das ist ein Hauptgrund, warum TB, eine potenziell tödliche Krankheit, nicht die gesamte Menschheit zerstört. MTB selbst stimuliert eine erworbene Reaktion auf TB, die die Widerstandskraft des menschlichen Organismus verbessert. Spezielle Impfstoffe erhöhen diese Resistenz ebenfalls. Die Medizin kann dazu beitragen, sowohl die angeborene als auch die erworbene Reaktion auf TB zu verstärken, dennoch spielt die genetische Veranlagung eine wichtige Rolle.