Zeitschrift für klinische und zelluläre Immunologie
Offener Zugang

Abstrakt

Sekretorisches IgA und Verlauf von COVID-19 bei Patienten, die zusätzlich zur Hintergrundtherapie ein bakterielles Immunstimulans erhalten

Michail Kostinov

Hintergrund: Die Schleimhautimmunität spielt nicht nur bei der Prävention, sondern wahrscheinlich auch beim Ausgang von COVID-19 eine wichtige Rolle. Eine erhöhte Produktion von sekretorischem Immunglobulin A (sIgA) könnte zur Aktivierung der Immunantwortmechanismen beitragen.

Ziel: Beurteilung der von Epithelzellen in der Nasen- und Rachenschleimhaut produzierten und in Speicheldrüsensekreten gemessenen sIgA-Werte und Untersuchung des Krankheitsverlaufs von COVID-19 nach intranasaler oder subkutaner Verabreichung eines immunstimulierenden Wirkstoffs auf Bakterienbasis.

Materialien und Methoden: An dieser Studie nahmen 69 Patienten im Alter zwischen 18 und 60 Jahren teil, die eine mittelschwere COVID-19-Infektion hatten. Sie wurden in zwei Gruppen unterteilt: Gruppe 1 (Kontrollgruppe) umfasste 39 Patienten, die nur eine Hintergrundtherapie erhielten, und Gruppe 2 bestand aus 30 Patienten, die eine Hintergrundtherapie in Kombination mit dem Immunovac VP4-Impfstoff erhielten, einem bakteriellen Immunstimulans, das ab dem Tag der Krankenhauseinweisung 11 Tage lang verabreicht wurde. Die sIgA-Werte wurden zu Beginn sowie an den Tagen 14 und 30 mittels ELISA in Nasenepithelabstrichen, Rachenabstrichen und Speicheldrüsensekreten gemessen.

Ergebnisse: Die Rekonvaleszenzphase einer mittelschweren COVID-19-Erkrankung war mit einem Rückgang der sIgA-Werte in Nasenabstrichen, anhaltend hohen sIgA-Werten in Speicheldrüsensekreten und keinen Veränderungen in Rachenabstrichen verbunden, wobei die Werte denen bei gesunden Probanden ähnelten. Die Zugabe eines Immunstimulans zur Kombinationstherapie für Patienten mit COVID-19 stimuliert die Produktion von sIgA in den Nasen- und Rachenräumen, senkt den C-reaktiven Proteinspiegel (CRP) und verkürzt die Dauer des Fiebers und die Dauer des Krankenhausaufenthalts.

Schlussfolgerung: Der Einsatz eines immunmodulatorischen Wirkstoffs mit bakteriellen Liganden in der Therapie von COVID-19-Patienten steigert die Produktion von sIgA im Nasen- und Rachenraum und verbessert den Krankheitsverlauf.