Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
Offener Zugang

Abstrakt

Ultraschall-Scoresystem der United Stiffness: Behebung der Diskrepanz zwischen akustischen Strahlungskraftimpulsen und Echtzeit-Elastographie bei der Beurteilung der Steifheit von Schilddrüsenknoten

Jia Zhan, Xuehong Diao, Jiamei Jin, Lin Chen und Yue Chen

Ziel: Ziel dieser Studie war es, das ultrasonografische United Stiffness Score System (UUSSS) bei der Diagnose von Schilddrüsenknoten zu bewerten und die Diskrepanz zwischen Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) und Echtzeit-Elastografie (RTE) retrospektiv zu analysieren.

Methoden: 170 mit konventionellem Ultraschall (US) nachgewiesene Schilddrüsenknoten bei 70 Patienten wurden eingeschlossen und alle mit RTE und ARFI untersucht. RTE und ARFI wurden zunächst jeweils analysiert und mit pathologischen Befunden verglichen. Dann wurden Knoten, bei denen eine Diskrepanz zwischen ARFI und RTE auftrat, retrospektiv mit UUSSS analysiert.

Ergebnisse: Die AUC (Fläche unter der Kurve) der ARFI-kombinierten RTE in 170 Knoten betrug 0,87 (Sensitivität = 79,4 % (54/68), Spezifität = 84,3 % (86/102), PPV = 77,1 % (54/70), NPV = 86,0 % (86/100), Genauigkeit für ARFI betrug 82,4 % (140/170), relativ zu RTE betrug 0,83, 80,9 %, 65,7 %, 61,1 %, 83,8 %, 71,8 %. Die AUC von UUSSS betrug 0,876 (Sensitivität = 83,8 % (57/68), Spezifität = 87,3 % (89/102), PPV = 81,4 % (57/70), NPV = 89,0 % (89/100), Genauigkeit für UUSSS betrug 85,9 % (146/170). Der Unterschied zwischen der Fläche unter den UUSSS- und RTE-ROC-Kurven war statistisch signifikant (p < 0,05), aber zwischen UUSSS und ARFI (p = 0,2245) unbedeutend. Es gab 47 Schilddrüsenknoten, bei denen es bei der Beurteilung der Steifigkeit zu Abweichungen zwischen ARFI und RTE kam. Bei diesen Knoten betrug die Genauigkeit von UUSSS 83,0 % (39/47), es gab signifikante Unterschiede im Vergleich zu RTE (20/47) (p = 0,000) und ARFI (27/47) (p = 0,012).

Schlussfolgerungen: UUSSS ist nützlich, um die diagnostische Genauigkeit im Vergleich zu unabhängigen RTE und ARFI zu erhöhen, insbesondere bei Diskrepanzen zwischen ARFI und RTE. Mit UUSSS lässt sich die Steifheit auf RTE- und ARFI-Basis einfach und bequem neu bewerten und es entstehen keine zusätzlichen Kosten.