Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
Offener Zugang

Abstrakt

Bericht über eine Track-Seeding eines papillären Schilddrüsenkarzinoms während einer roboterassistierten transaxillären Thyreoidektomie

Emilien Chabrillac, Slimane Zerdoud, Pierre Graff-Cailleaud, Sébastien Fontaine und Jérôme Sarini

Hintergrund: Die roboterassistierte Thyreoidektomie (RT) ist eine minimalinvasive Operationstechnik, die ursprünglich aus kulturellen Gründen in Asien entwickelt wurde. Die Prinzipien ihrer Anwendung befinden sich noch in der Entwicklung. Obwohl die Ergebnisse allem Anschein nach zufriedenstellend sind, sind die langfristige Sicherheit und der medizinisch-ökonomische Nutzen des Verfahrens noch nicht erwiesen. Diese Technik wird in der Schilddrüsenkarzinologie nach wie vor selten eingesetzt und birgt spezifische Risiken, die bei der offenen Thyreoidektomie (OT) nicht auftreten.

Patientenbefunde: Wir berichten über den Fall eines Patienten, der sich einer zweistufigen Strahlentherapie wegen eines follikulären pT3-Karzinoms unterzog, das trotz der Radiojodbehandlung eine Ausbreitung entlang des Operationspfads verursachte.

Zusammenfassung: Dieser Fall erinnert uns an die Grenzen der Strahlentherapie im onkologischen Bereich und an den Mangel an Perspektive, da kürzlich das Risiko einer Ausbreitung im chirurgischen Eingriff entdeckt wurde. Unsere zusammenfassende Literaturübersicht, in der Strahlentherapie und Ergotherapie verglichen werden, zeigt die Vorteile und Grenzen der Strahlentherapie.

Schlussfolgerungen: Die Entwicklung der RT sollte ihren Weg fortsetzen, aber der Einsatz dieses Verfahrens in der Schilddrüsenkarzinologie muss vernünftig bleiben. Weitere Daten sind erforderlich, um die langfristige onkologische Sicherheit auch unter Berücksichtigung der ungewöhnlichen Risiken wie der Track Seeding-Methode zu beurteilen. Bis heute bleibt die OT der Goldstandard für die komplexen Schilddrüsenerkrankungen.