Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
Offener Zugang
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Yoongul Oh, Hee Song Lee und Ju Seok Ryu
Ziel: Der Zweck dieser Studie war es, die Wirkung von Übungen in Kombination mit transforaminalen epiduralen Steroidinjektionen (TFESI) bei Patienten mit ausstrahlenden Schmerzen in der Lendenwirbelsäule zu untersuchen. Methoden: Von den 359 Patienten, die mit TFESI gegen ausstrahlende Schmerzen in der Lendenwirbelsäule behandelt wurden, waren 118 geeignet und wurden analysiert. Die Injektionen wurden bei allen Patienten mit 20 mg Triamcinolon, 1 ml Lidocain (0,5 %) und 0,5 ml physiologischer Kochsalzlösung durchgeführt. Die Übungsgruppe (n=45) erhielt TFESI sowie zusätzliche Stabilisierungsübungen in 30-minütigen Sitzungen über 3 Wochen (dreimal wöchentlich), während die Kontrollgruppe (n=73) TFESI erhielt und keine zusätzlichen Stabilisierungsübungen. Die Wirkungen wurden anhand einer numerischen Bewertungsskala (NRS) vor der Injektion sowie 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen nach der Injektion bewertet. Ergebnisse: Zwischen der Trainings- und der Kontrollgruppe gab es keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Geschlecht, Alter und NRS-Ausgangswert (P>0,05). Im Vergleich zum Ausgangswert sanken die mittleren NRS-Werte in beiden Gruppen nach 4 Wochen signifikant. Die Verbesserung hielt in der Trainingsgruppe bis 24 Wochen an, während die mittleren NRS-Werte in der Kontrollgruppe leicht anstiegen. Der Anteil der Behandlungserfolge nach 24 Wochen betrug 68,9 % in der Trainingsgruppe und 41,1 % in der Kontrollgruppe (p<0,05, Odds Ratio=3,17). Die Trainingsgruppe hatte nach 24 Wochen im Vergleich zur Kontrollgruppe eine moderate Effektstärke (d=0,568). Schlussfolgerung: Lendenstabilisierungsübungen in Kombination mit TFESI waren bei der Verringerung ausstrahlender Schmerzen in der Lendenwirbelsäule wirksamer als TFESI allein und verringerten die Rückfallrate.