Anthropologie
Offener Zugang

Abstrakt

Untergraben durch veränderte Epidemiologie: Veränderte Konzepte in der Behandlung des bilharziosen Harnblasenkarzinoms in der ägyptischen Bevölkerung

Gamal M. Saied, Hany M. Mikhail und Karim G. Moustafa

Hintergrund: Ziel ist die Validierung der neuen klinisch-pathologischen Merkmale des Harnblasenkarzinoms in der ägyptischen Bevölkerung. Diese sind auf eine veränderte Epidemiologie zurückzuführen und sollen Auswirkungen auf die Behandlung haben.

Patienten und Methoden: Aktuelle Beiträge führender ägyptischer Experten für Blasenkrebs in den letzten vier Jahrzehnten wurden überprüft. Zusätzlich wurden 102 Patienten in zwei Untergruppen A und B auf der Grundlage einer vorgeplanten Behandlungsmodalität untersucht: Zystektomie mit transurethraler Resektion plus Strahlentherapie. Beobachtungen makroskopischer und mikroskopischer Merkmale und deren Auswirkungen auf die Behandlungsentscheidung werden aufgezeichnet.

Ergebnisse: Es wird ein Überblick über in den letzten vier Jahrzehnten veröffentlichte Studien gegeben, die eine deutliche Veränderung der charakteristischen Merkmale des Blasenkarzinoms in Ägypten zeigen, die 2007 und danach deutlicher zutage trat. In der vorliegenden Arbeit hatten 65 % der Patienten ihre Tumoren in einer bilharzialen Blase, während 35 % ihre Tumoren in einer nicht bilharzialen Blase hatten, wo sie die klassischen zystoskopischen Merkmale der Krankheit aufwiesen. Patienten der Gruppe A wurden mittels Zystektomie behandelt, was eine perioperative Mortalität von 7,7 % mit sich brachte, während Patienten der Gruppe B eine Strahlentherapie erhielten, der eine transurethrale Resektion vorausging.

Schlussfolgerungen: Der Blasenkrebs hat bei ägyptischen Patienten seine besonderen Merkmale verloren, die durch die Bilharziose-Zystitis bedingt sind, und entwickelt sich hin zu traditionellen Typen, die für eine organerhaltende Behandlung geeignet sind.